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养胃汤治疗慢性浅表性胃炎71例
stingofallthingsintheuniverse．Thetrueqihadinvisiblefunctionrela—tivetoqi．Theresearchofqiemphasizedthetrueqitheory．Thetrueqihadnon—morphologic，non—conventional，super—regularandsystemicnature．AsageneralconcepttrueqicontainedallthecharactersoftrueqiinTCM．Keywords：qi；trueqi；nihility；characteroftrueqi养胃汤治疗慢性浅表性胃炎71例王春云(山东省聊城市农科院门诊，聊城252000)关键词：慢性浅表性胃炎；养胃汤；临床观察中图分类号：R573．31文献标识码：B文章编号：1672—1519(2005)04—0310一O1笔者自2001--2004年自拟养胃汤治疗慢性浅表性胃炎71例，疗效满意，报道如下。1临床资料71例均系门诊病人，男43例，女28例,[link widoczny dla zalogowanych]；年龄最小18岁，最大65岁，平均41岁；病程最短3个月，最长30a,[link widoczny dla zalogowanych]，平均4a。全部病例均有典型?肖化道症状、体征，71例均经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，其中伴糜烂者12例，出血者3例，胆汁返流者7例。2治疗方法服用养胃汤。药物组成：白芍、党参、白芷各20g，香附、半夏、代赭石各15g，旋覆花、黄连、厚朴、紫苏梗、枳壳、砂仁各10g，炙甘草6g。胆汁返流者加香橼15g，片姜黄10g；糜烂者加蒲公英、败酱草各15g；出血者加白及10g，三七粉6g,[link widoczny dla zalogowanych]。1剂／d，早晚分服。4周为1个疗程，1—3个疗程评定效果。3治疗结果3．1疗效标准参照1989年l1月中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定的标准。治愈：临床症状和体征消失，胃镜检查黏膜病变恢复正常。显效：临床症状和体征基本消失,[link widoczny dla zalogowanych]，胃镜检查原黏膜损伤范围明显缩小，黏膜损害程度有较大改善。有效：临床症状和体征改善，胃镜检查黏膜损害有好转。无效：临床症状，体征及胃镜复查与治疗前无明显变化。作者简介：王春云(1962一)，女，主治医师，从事临床工作。3．2结果综合临床表现和胃镜复查，71例中治愈l1例，显效34例，有效21例，无效5例，总有效率93％。其中12例伴糜烂者显效l1例，有效1例；出血者3例均为有效，7例胆汁返流者4例显效，2例有效，1例无效。4讨论慢性浅表性胃炎，属中医学胃脘痛、痞证范畴。其病因与饮食失节、情志失调及外感六有关。病机有气、血、痰、湿、食、火六郁实邪犯胃，又有脾胃气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等正气虚损，或虚实相兼，寒热错杂于中。虽然病机复杂多变，皆因导致中焦气机阻滞而出现临床诸症。中焦气机闭阻则胃脘疼痛；胃失和降则上腹饱胀、嗳气、呕逆；脾失健运，食积不化滞于中州，则纳差、腹胀；木盛乘土则胃中嘈杂、泛酸。现代医学认为，饮食、药物、微生物毒素及胆汁返流均与本病的发生有密切关系。大量资料亦证实，幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性浅表性胃炎的病因之一，而抗生素在清除Hp的过程中，Hp耐药菌株的发生率不断上升，往往导致治疗失败。养胃汤方中自芍、香附、党参、甘草疏肝健脾以扶正；半夏、厚朴、黄连、砂仁、白芷辛开苦降以祛邪；紫苏梗、枳壳调畅中焦气机；代赭石、旋覆花降逆止呕，共奏扶正降逆养胃之效。现代药理研究证明黄连、白芷、厚朴、自芍、旋覆花有抑菌消炎作用；党参、半夏、厚朴、甘草抑制胃酸分泌,[link widoczny dla zalogowanych]，并有抗御胃黏膜损伤作用，可增强胃黏膜的屏障功能。
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