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北京山区学龄儿童铁营养状况及亚临床铁缺乏的干预效果
woad．LaprevalencedelanemiedanslemondeWorldHealthStatQ，1985，38：302．3l6．3中国学生体质健康调研组．1991年～2000年中国学生缺铁性贫血患病率和贫血程度变化．中国学生体质健康研究组主编．北京：高等教育出版社，2001．228—237．4HurtadoEK,[link widoczny dla zalogowanych]，ClaussenAH，ScottKG．EarlychildhoodanemiaandmildOFmoderatementalretardation．AmJChinNutr，1999，69：115—119．5林晓明，唐仪，齐有芳，等顺义县农村儿童铁状况及隐性缺铁的干预效果．中国儿童保健杂志，2001，9：80．82．6GallowayR，McGuireJ．Determinantsofcompliancewi山ironsupplementation：supplies，sideeffects，OFpsychology?SocSciMed，1994．39：381．390．7张云峰．铁膳食推荐量探讨．国外医学医学地理分册，1998，19：ll1．1l3．(收稿13期：2002．06．03)(本文编辑：周星)喜读《中华职业医学》后的几点意见薛汉麟《中华职业医学》是一本大型参考书，正文之外还有7个附录，其内容是职业病和劳动卫生医师们在日常工作中需要查阅的。一册在手，有助于大部分工作。所谓“大部分”而不是“全部”，是由于通读全书后，我感到有一些困惑。1．治疗问题：(1)第114～115页的“职业病的治疗原则”，讲了“病因治疗”就结束了，似乎还不够，因为同一作者在第65页的“治疗”一节中，除了病因治疗外，还谈了“支持及对症治疗”与“中医中药治疗”。(2)该书对其他病的“治疗原则”，也不只是“病因治疗”,[link widoczny dla zalogowanych]，如第469页慢性苯中毒的治疗原则“主要针对改善神经衰弱或出血症状”和第785页中的对滴滴涕及六氯化苯的治疗都是“无特效解毒剂，主要是对症处理”。(3)该书对一些金属中毒的治疗写得较完整，例如第224～225页的铅中毒，是驱铅治疗与对症疗法并举；第229～230页的四乙基铅中毒，是解毒治疗加对症治疗；第239页的汞中毒，是在驱汞治疗之外，还有对症治疗；第246～247页的锰中毒，是络合剂驱锰与对症治疗。在我近50年的临床实践中,[link widoczny dla zalogowanych]，对于一些金属中毒，常采用“标本兼治”的综合疗法，与只用病因治疗者相比，可以得到作者单位：200090上海市杨浦区中心医院职业病科．书评．较快较好的疗效。例如，对于铅中毒的腹绞痛，单用依地酸钙等驱铅药，即使每日2次静脉滴注，腹绞痛也要2～3d后才消失。如果加上每日多次的葡萄糖酸钙静脉注射，1～2h内腹绞痛便可缓解，疼痛减轻,[link widoczny dla zalogowanych]。连续注射2～3d，患者的顽固性便秘也可改善。患者可以在没有明显症状的情况下进行驱铅治疗，直到基本治愈。2．预防问题：职业病属于预防医学，是可以预防的。除了生产单位有各种切实可行、行之有效的设备和措施外，在工人们上岗前，还应对他们进行防止职业病的卫生宣传教育。工人们掌握了这方面的知识后，发生职业病的可能性一定会大大减少。“切实可行”4个字很重要，该书第361页写到，对硫化氢中毒的预防是“凡有产生硫化氢中毒的生产过程。都应密闭及安装通风装置”，并以鱼舱和蓄粪池为例，不知是否切实可行?以上观点不一定对，即使说到了点子上，对于一本200多万字的巨著,[link widoczny dla zalogowanych]，也只是白璧微瑕，但是瑕不掩瑜，《中华职业医学》仍然是一本有价值的专著。提出以上意见，只是供有关作者在该书再版时参考。
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