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defgf83tu · Wysłany: Pon 15:02, 21 Mar 2011 Temat postu: glätteisen ghd 影响病

影响病人用药依从性的社会心理因素探讨
随意，随便停止或更换治疗方案，影响病人用药的依从性。因此，医疗服务机构和服务人员应树立良好的医疗服务形象，文明规范服务，强化社会和病人对医院的认可和信任。这些对正向诱导病人的用药心理、提高病人用药的依从性无疑是有益的。5．2药学服务不到位药学服务(PharmaceutialCare)是医院药学的核心内容。广义的药学服务包括与药学有关的一切提高病人用药质量的服务内容和形式。其中处方柜台调配是直接服务病人的最常见的方式，服务质量的高低直接影响病人的用药依从。目前发药窗口服务质量存在诸多的问题，如药剂人员在处方药物缺乏时不与医生联系更换药物；服法有疑问时缺乏与医生的有效沟通而赁经验或常规臆断；发药人员将药物直接装入药袋，对病人缺乏必要用药交代；标签标示采用“服法同前”、“必要时”等缺乏具体指导性的文字；对病人的咨询不重视或解释欠妥等，这些均直接影响病人对医嘱的执行。因此，药剂人员用药服务应细致到位，应重视病人的用药疑问，服药指导措施应具体化。5．3医务人员业务素质的影响医务人员的业务素质的高低与病人治疗的依从性密切相关。由于自身业务素质的欠缺，往往使医务人员在用药指导和治疗执行上出现一些问题，如药剂人员专业知识局限，对病人的用药疑问不能给予令人信服或满意的解释，病人用药心存疑虑。很难想象，这种对用药存有疑问的病人能很好地遵从医嘱。同样，在护士执行医嘱时，由于护士注射或其它给药技术的不熟练，致使病人用药过程承受过多的苦痛，在随后的治疗中很难得到病人更积极的配合，病人甚至寻求减少治疗次数或随意中断治疗。5．4医生的处方行为尚待规范医生的处方行为实际上也是服务质量的重要影响因素。医生的处方是医生职业道德、技术水平、服务意识等地综合体现。医生处方用药必须综合考虑用药的安全、有效和经济，并尽量简化治疗方案。如果治疗方案太复杂，病人难以依从；治疗方案对病人的损害太大，病人治疗中途可能拒绝；病人用药后毒副作用太大，病人可能减量服用或间隔用药；治疗费用太高，病人可能不堪费用负担而中断治疗。医生应增强职业道德，强化优质服务意识，努力提高病人治疗用药的依从性。5．5沟通技巧欠缺沟通技巧和方式也是服务质量的重要内容之一。在医疗实践活动中，由于医务人员对病人的心理把握不准，沟通方式欠妥，往往使病人对执行医嘱的意义、必要性及重要性缺乏认识或认识不足，影响病人对医嘱的有效执行。如甲状腺机能减退的病人在服用甲状腺片时，一般需用药1个月后才见效，如果医生在处方用药时交代不清楚，病人可能在用药一段时间后看不到明显疗效而停药；又如有些高血压病人同时患有心脑血管疾病，医生可能同时应用降压药、阿司匹林、改善心脑循环药及降脂药等，如果医生没有清楚告知，病人服完降压药后，继续服用其它非降压药物，导致降压药治疗中断。同样,[link widoczny dla zalogowanych]，药剂人员在调剂过程中不能将正确的用药信息及注意准确地传达给病人,[link widoczny dla zalogowanych]，病人用药依从性就会出问题。因此,[link widoczny dla zalogowanych]，医务人员应掌握必要的沟通技巧、采用积极有效的沟通方式，详细地、耐心地消除病人用药不依从的隐患。6健康教育应加强由于大多数人的医药基本知识欠缺，文化素质偏低，对专业的用药重要性和必要性缺乏认知，往往影响病人用药的依从性。医务人员通过对病人进行健康教育，可以使病人了解医嘱的道理和不遵守医嘱可能导致的后果，提高病人执行医嘱的自觉性。通过对精神病人、糖尿病人和高血压病人健康教育的实践,[link widoczny dla zalogowanych]，表明健康教育可以大为改善病人用药的不依从现状。健康教育不应只局限于医疗单位内，还应延伸到院前和社区,[link widoczny dla zalogowanych]，解决病人用药治疗全过程出现的困惑或疑虑而导致的用药不依从问题。
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